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最牛的小兒科醫生-人與社會

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最牛的小兒科醫生-人與社會

在小兒科急診室,有一個住院醫師讓我大開眼界。他說:“小兒科的病人雖然是小孩,我們服務的對象卻是大人。”
  
  他用熟練的手法和小孩子打交道,在游戲中乘機摸摸他們的額頭,翻翻他們的眼皮。“重點是,不能一看診就讓小孩哭出來。”
  
  他拿出聽診器給小孩東摸西摸,故意把聽診器掛在小孩身上,又拿下來,表示要示范聽診器的用法。他把聽診器的聽筒放在小孩胸前,一、二、三,移動;一、二、三,再移動……幾秒鐘之內,他干凈利落地完成肺部及心臟的聽診。
  
  小孩坐在父母親膝上,他讓父母親一手扶著小孩的額頭,一手抱著小孩。他自己則拿著壓舌板在天空比畫,對小孩說:“你看,這是轟炸機,就要轟炸你的鼻子。轟,眼睛,再來是嘴巴,你是哥斯拉(電影中的怪獸),快點,張開嘴巴,把飛機吃掉……”
  
  就在小孩微微張開嘴巴的一剎那,他的壓舌板伸入小孩的口中。說時遲,那時快,壓舌板用力一壓,另一只手上的手電筒光線尾隨而至。幾秒鐘之內,他已經完成咽喉部的檢查。
  
  “轟。”在小孩目瞪口呆時,他的壓舌板全身而退。“飛機被你咬了一口,嗡嗡嗡,墜毀了。”他順手把壓舌板丟進垃圾桶。
  
  “檢查完,你接著會做什么?”他問我。
  
  “做診斷,開處方。”我說。
  
  “不,”他猛搖頭。
  
  “你已經看完了小孩,現在是開始治療父母親的時候。”他對我說。
  
  “父母親又沒有生病,為什么需要治療?”
  
  “你說呢?”他反問我,“難道是小孩自己來掛號、繳費、請醫師診斷開藥的?”
  
  我想我有一點兒懂了。
  
  “先對父母親說明你看到的癥狀,表示你很用心地看診過,你的診斷應該是感冒,不過,”他停頓一下,“重點是,他們是因為焦慮來找你的,你得先緩解他們的焦慮,再治療小孩的病。你必須告訴他們,依照你的檢查,應該可以排除肺炎、登革熱、川崎病等這些棘手的毛病。你無法排除腦炎或者腦膜炎的可能性,但是機會非常小,兩三天內小孩的神志如果沒有發生變化,或者是高燒已退,應該就沒有問題。”
  
  他說明完病情之后,還在病歷上記載病情、診斷,以及許多和病情不相關的各種標記,好比說下周小孩就要月考,或者小孩準備參加鋼琴比賽這類他下次可以和父母聊天的內容。開完處方后,他抬起頭對病人家屬說:“這里有三天分量的藥,吃完之后,情況會有改善,但病一定還不會好,到時候再回來讓我復診一遍。”
  
  這就奇怪了,我問他:“哪有醫生告訴病人自己開的藥吃不好的?”
  
  “你說,常見的濾過性病毒周期大概多久?”他問。
  
  “五天到七天。”我說。
  
  “你覺得藥物治療可以縮短這個時程嗎?”
  
  “藥物只是支持性的治療,”我搖搖頭,“這種濾過性病毒要靠身體的免疫機制。”我停了一下,說,“可是,如果真是這樣,為什么還要他們三天后再回來?”
  
  “因為康復的時間正好落在小孩吃完第二次藥之后啊。”他拍了拍我的頭說,“傻瓜,你不叫他回來,難道讓他跑到別的醫生那里去嗎?”
  
  他對我神秘地笑笑,按了叫號鈴,下一個病人進來了。
  
  我有如醍醐灌頂,心里簡直是無限崇拜。

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