劉秀的高血壓，決定了東漢的命運？

由雕龍文庫 分享時間：2024-02-25 14:15:14 收藏本文

劉秀的高血壓，決定了東漢的命運？

建武十七年（公元41年），對漢光武帝劉秀來說，是異常重要的一年。

首先，剛平定了一場波及全國的武裝叛亂。此次叛亂規模較大，“郡國大姓及兵長、群盜處處并起，攻劫在所，害殺長吏”，對新推出的“度田”政策，予以沉重打擊。

其二，交阯（今越南北部紅河流域等地）女子徵側及其妹徵貳造反，震動南方。“九真（在今越南中部）、日南（在今越南中部）、合浦（在今中國廣西）蠻里皆應之，凡略六十五城”，漢光武帝派名將馬援平叛，4年后才取勝。此前漢帝國的邊疆壓力主要來自北方游牧民族，從此面臨兩線作戰的風險。

其三，立陰麗華為后。這是光武帝的第二任皇后，即光烈皇后。

三事均與劉秀的戰略布局密切相關。

據《東觀漢記》載，正是在這一年，劉秀因日食“避居正殿”，正讀圖讖（宣揚預言、預兆的書籍），突然“中風發疾，苦眩甚”，眩即頭暈。劉秀決定挑戰疾病，他乘顛簸的馬車遠行。剛開始，走幾里便病倒，3月2日，到達河南偃師，光武帝病臥數日，但到陜西省富平縣后，居然不暈了。

“眩甚”應是患了高血壓。這一年，劉秀才46歲，意識到來日無多，他開始強化此前戰略，遺憾的是，這反而埋下東漢滅亡的種子。

賣過藥的開國皇帝

著名學者王夫之曾說：“自三代而下，唯光武允冠百王矣。”

劉秀是劉邦的9世孫，父劉欽當過縣令。劉秀9歲時，劉欽去世，劉秀和哥哥劉縯（通演）、劉仲被叔叔劉良領養。劉秀“性勤于稼穡”，即喜歡種地，劉良任蕭縣（今屬安徽省宿州市）縣令時，劉秀得以“入小學”。

19歲時，劉秀到都城長安入太學。太學是古代的最高等國立學府，傳授儒學和道家學術。王莽時，將太學規模擴大到一萬余人，劉秀隨名儒許子威治《尚書》，結識了鄧禹、朱佑等，二人后來皆列入“云臺二十八將”，是劉秀創業的班底。

劉秀家貧，為支持學業，與同宿舍的韓子湊錢買了頭驢，拉私活賺錢。還和朱佑“共買蜜合藥”，估計是做點小買賣。西漢時，中藥以“治末吞服”為主，或拌上蜜，合成丸藥，極少煎服。從出土的《武威漢簡》中可見，共記錄了27個藥方，只有1個是煎服。直到東漢張仲景時，中醫才從“吃藥”轉向“喝藥”，此時劉秀已去世100多年了。

劉秀當上皇帝后，一次和朱佑聊起這段往事，還賜給朱佑白蜜一石。所謂白蜜，就是已結晶的蜂蜜，因含糖度低，常用來制藥。

至遲24歲時，劉秀仍在長安。后回到南陽，劉秀家族世居南陽，南陽當時是“天下第一大郡”，方圓百里皆自稱南陽。鄉居期間，“在家重慎畏事”“恂恂修道”。

公元22年11月，劉縯和劉秀起義。

劉玄不是“軟柿子”

公元23年10月，劉縯率領的南陽軍和王匡、王鳳率領的綠林軍合力攻入長安，王莽被殺。在誰來接班的問題上，雙方產生爭執。

劉縯是漢室宗親，但綠林軍的實力數倍于南陽軍。綠林軍多出身草莽，與出身士大夫子弟的南陽軍不相協，遂舉同出身綠林軍的劉玄繼位。

從血緣關系看，劉玄比劉縯更近正脈。

劉玄也是漢景帝后裔，但年齡長于劉縯。王莽貶抑劉氏后裔，劉玄的父親劉子張未出仕，居于鄉里，遭當地亭長醉后辱罵，一怒之下，將其殺掉。10多年后，亭長之子為報復，殺了劉玄的弟弟劉騫，劉玄便和族弟劉顯密謀，準備殺掉亭長之子。事情敗露后，劉玄逃走，劉顯被抓。后來劉顯的兒子劉信又找來刺客，殺死亭長妻子共4人。

可見，劉玄是個“殺人不眨眼”的狠人。可《后漢書》上，卻說他被扶上帝位后，“羞愧流汗，舉手不能言”。

一方面，作者可能是為突顯劉秀取而代之的正當性，刻意貶低劉玄。

另一方面，劉玄自知是綠林軍扶上臺的兒皇帝，有些膽怯。

綠林軍有意翦除劉縯，曾招南陽軍將領會飲，酒宴上，綠林軍將軍申屠建模仿鴻門宴上的范增，幾次舉玉玦，暗示劉玄下決心，劉玄未予理睬。

可能是在綠林軍的壓力下，劉玄下詔，殺死劉縯，但他沒斬草除根，反而借口“劉家也就劉秀有點能力”，派他去相對平靜的河北。劉秀剛到河北，他在太學時的同學彊華追來，獻上《赤伏符》，讓劉秀稱帝。

偃武修文是為理順內部

所謂《赤伏符》，是假借漢高祖劉邦的“天旨”，稱傳位給劉秀。王莽稱帝，也是假借拿到了劉邦的金策書。漢人重讖緯，劉秀屬皇家遠支，須依此說服劉姓其他皇親，所以“后漢初之君臣，其造讖，更甚于莽”。

從結果看，宗族中無人投靠。比如劉嘉，從小被劉秀的父親劉欽收養，長大后曾與劉縯在長安讀書。可他卻效忠劉玄，直到被赤眉軍打得無處可藏，才投降劉秀。

河北與關中，是漢帝國最富饒的兩翼。劉秀到河北后，初期受挫折，后真定王劉揚來降，前提是劉秀娶其外甥女郭圣通為妻。劉秀此時已與陰麗華結婚，為拉攏河北勢力，他接受了這一政治婚姻。

公元25年，劉秀在鄗（今河北省柏鄉北）稱帝，立郭圣通為皇后。經12年東征西討，最終掃平各路割據政權。

劉秀能成功，在于他擅長平衡內部各種力量，但也導致權力分散、派系復雜。天下甫定，劉秀重點解決此問題。他封360多名功臣為侯，但不許他們參與實際管理。通過“以吏事責三公，故功臣并不用”，將權力集中起來，重點解決王莽想解決卻沒能解決的事：

首先，推動“度田”政策。即清查隱匿地產、人口，增加稅收，抑制地方豪強。

其次，定都洛陽。關中平原人多地少，靠漕糧維持，漕運成了帝國的軟肋。洛陽背靠中原富饒之地，防守難度大于長安，但發展空間更廣闊。

為重點解決好內部問題，劉秀宣布“偃武修文”，“退功臣而近文吏，戢弓矢而散馬牛”。

漢代對高血壓有認識

出乎預料的是，政策在執行中遭遇巨大困難。建武十五年（公元39年），因“度田”不實，劉秀處死了10余名郡守。

自西漢中期起，隨著貧富兩極分化，地方豪民實力日增，足以對抗中央政府。劉秀上位，靠的也是南陽地方集團、河北地方集團的支持，地方官吏怎么敢向他們“度田”？

為壓倒紳權，劉秀拿南陽地方集團開刀，殺了河南尹張伋，罷免了南郡太守劉隆。官吏們只好向豪民施壓，第二年9月，爆發大規模的武裝叛亂。劉秀讓參與叛亂者互相舉報，“五人共斬一人者，除其罪”。

為推進“度田”，劉秀的精神壓力、工作壓力陡增，患上了高血壓。

高血壓主要因過度悲傷、暴飲暴食、過度勞累引發，隨著年齡增長，罹患高血壓的幾率會顯著增高，40至60歲這個年齡段的患者較多，占全部患者比例的39.68%。

從《武威漢簡》中可見，漢代人對高血壓有一定認識，認為是久坐不動造成的瘀，應活血化瘀，并用干當歸、穹蓉、牡丹皮、漏蘆、虻蟲等組方。這些藥確有療效，但氣血虛者，不可用牡丹皮、虻蟲等。可見，此方不太適合劉秀。

針灸能控制高血壓病情的發展，但在劉秀時，針灸術尚未取得充分發展，馬王堆出土的醫書中，只有經脈，沒有穴位。在疑似東漢人偽托而成的《黃帝內經》中，列舉了一些穴位，但只有160多個，而目前國標認定的經穴是：人體周身409個穴位名，830個穴位。

缺乏良好的治療手段，可能是劉秀采取“乘馬車暴走”的原因。

性格發生變化

受高血壓影響，劉秀性格發生了一些改變。他本以謙虛、溫和而著稱，患病后，曾毆打、凌辱近臣。尚書令申屠剛因力諫，竟被貶為平陰縣令。

確認患病后，劉秀廢了郭皇后，改立陰麗華。太子原本是郭圣通的長子劉彊，兩年后，亦被廢（史籍稱，這是劉彊主動申請的結果），換成陰麗華的長子、也是自己的第四子劉莊。逆轉了當年的權宜之計。為防節外生枝，劉秀將陰麗華的弟弟陰興提拔為衛尉。

此外，加大了推進“度田制度”的力度。

“度田”結果如何，學界仍有爭議。范文瀾先生認為，最終不了了之，東漢依然亡于“不抑兼并”。但在《武威漢簡》中，可見“度田”令一直在執行，未半途而廢。從結果看，東漢剛建國時，僅200萬至300萬戶，人口僅1000多萬，到劉秀去世前，已達427.96萬戶，人口達2100萬，增長近一倍，實現了增加稅收、提高國家能力的階段性目標，卻未能完成“抑兼并”的戰略目標。

為推進“度田”，劉秀做了兩個重大的錯誤決策：

其一，放棄西域都護府，聽任它繼續被匈奴占據。劉秀認為，以守待攻可節約成本。

其二，廢除都試制度。漢代各郡每年舉行一次的軍事演習，稱為都試，漢代年滿23歲的男子﹐要在郡中服役一年，接受軍事訓練。廢除它，減少了百姓壓力，但更大的目的，是化解民間抵抗“度田”的能力，但正如孔子所說：“不教人戰，是謂棄之。”東漢中后期逐漸走上積弱之路。